Quando usar uma ou outra nota para mesmo o som musical é algo que depende de contexto. Em tonalidades com muitas alterações como o Do# maior - em que as 7 notas da escala são sustenidas, por exemplo - qualquer nota diferente da escala que eventualmente for usada na música é um bequadro ou um dobrado em potencial.

Abaixo segue uma demonstração das alterações e como são grafadas na notação musical. Da esquerda para a direita: bequadro, sustenido, dobrado sustenido; bequadro, bemol. dobrado bemol.

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